荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 夏慶霞）近日，孝感市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科憑借技術創(chuàng)新再攀高峰——全麻喉罩下超聲引導穿刺針建隧縱隔淋巴結活檢技術（EBUS-TBNB）成功落地臨床，為疑難肺部病變患者提供了更精準、安全的診斷新路徑。

患者陳某，近1年反復出現(xiàn)咳嗽癥狀，近半月伴隨喘息加重，自行服用止咳藥物后癥狀無改善，輾轉多家醫(yī)院未能明確病因。轉診至孝感市中心醫(yī)院后，胸部CT檢查提示右肺上葉空洞、右肺門軟組織腫塊及右上結節(jié)，臨床以“肺占位性病變”收住呼吸與危重癥醫(yī)學科。

呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師劉鈞、主治醫(yī)師邱琦牽頭組建診療團隊，經(jīng)周密術前討論，決定采用全麻喉罩下超聲引導穿刺針建隧的縱隔淋巴結活檢技術(EBUS-TBNB)。

在麻醉科醫(yī)師與內(nèi)鏡室醫(yī)護團隊默契配合下，手術順利開展。操作中，穿刺針在超聲實時引導下精準刺入病灶并建立人工隧道，隨后活檢鉗通過隧道進入病灶區(qū)域，全程在超聲直視下完成組織取樣，既保證了活檢標本的足量性，又成功避開了血管。術中，醫(yī)生還通過超聲內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)患者 11r 淋巴結腫大且包膜不完整，同步采用冷凍探頭及電圈套對右上葉新生物行凍切及套圈術，進一步完善組織取樣。整個手術過程安全、高效。

術后，患者陳某的病理檢查結果明確診斷為肺腺癌，這一精準診斷為后續(xù)靶向治療、免疫治療等個性化診療方案的制定提供了關鍵依據(jù)。

全麻喉罩下超聲引導穿刺針建隧縱隔淋巴結活檢技術憑借其獨特的技術設計，在臨床應用中展現(xiàn)出三大核心優(yōu)勢，為肺部疑難病變診斷提供了更優(yōu)解。

1.精準可視化的隧道建立

在超聲實時引導下，穿刺針在病灶內(nèi)建立人工隧道，為后續(xù)活檢鉗提供安全通道，避免反復穿刺導致的組織損傷或出血風險。尤其適用于傳統(tǒng)EBUS-TBNA（針吸活檢）標本量不足的病例（如纖維化病灶）或需組織學診斷的疾病（如淋巴瘤、肉芽腫性疾?。?/p>

2.活檢鉗全程超聲監(jiān)控

活檢鉗在隧道內(nèi)操作全程可視，可避開血管、支氣管等關鍵結構，降低出血、氣胸等并發(fā)癥風險。較傳統(tǒng)盲法活檢鉗技術（如無超聲引導的TBNB）更安全，尤其適用于鄰近大血管的病灶。

3.擴大適應癥范圍

氣腔外肺結節(jié)：對貼近胸膜或縱隔的肺內(nèi)病變（如孤立性纖維瘤、轉移瘤）可獲取更大組織標本。

縱隔病變：對縱隔淋巴結（如第4L、7組）或腫物（如胸腺瘤）的活檢更具優(yōu)勢。