荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 羅瑩 陸攀 顏飛）近日，孝感市中心醫(yī)院泌尿外科Ⅱ病區(qū)團(tuán)隊?wèi){借精湛的微創(chuàng)技術(shù)與多學(xué)科協(xié)作優(yōu)勢，成功為一名腎臟神經(jīng)鞘瘤患者實施腹腔鏡下精準(zhǔn)剝離術(shù)。在完整切除直徑約15×15cm巨大腫瘤的同時，實現(xiàn)腎臟功能的完整保留，為該類復(fù)雜腎臟腫瘤的保腎治療提供了臨床實踐范例。

據(jù)了解，50歲的患者彭女士（化名）于半年前體檢時發(fā)現(xiàn)左腎占位性病變，經(jīng)進(jìn)一步影像學(xué)及病理相關(guān)檢查后，確診為腎臟神經(jīng)鞘瘤。該腫瘤雖屬良性病變，但因體積巨大、位置深，且與腎臟核心血管、腎盂形成緊密粘連，手術(shù)切除難度極高。此前，彭女士輾轉(zhuǎn)多家三甲醫(yī)院就診，均因病情復(fù)雜被建議采取全腎切除的治療方案。為追求更高生活質(zhì)量，彭女士慕名前往孝感市中心醫(yī)院泌尿外科Ⅱ病區(qū)尋求保腎治療的可能。

泌尿外科魏卓主任團(tuán)隊接診后，立即啟動疑難病例多學(xué)科協(xié)作機制，聯(lián)合普外科、心內(nèi)科、麻醉科、內(nèi)分泌科等多學(xué)科專家開展聯(lián)合會診。專家團(tuán)隊反復(fù)研讀患者影像資料、精準(zhǔn)評估腫瘤與周圍組織的解剖關(guān)系、模擬手術(shù)路徑，全面排查手術(shù)風(fēng)險，最終為彭女士量身定制了“腹腔鏡下腎臟神經(jīng)鞘瘤精準(zhǔn)剝離術(shù)”的個體化治療方案。該方案以微創(chuàng)技術(shù)為核心，依托高清內(nèi)鏡的放大視野，可精準(zhǔn)分離腫瘤與腎臟組織，避開關(guān)鍵血管和神經(jīng)，實現(xiàn)“腫瘤切除+腎臟保留”的雙重治療目標(biāo)。

手術(shù)在全身麻醉下順利開展。泌尿外科團(tuán)隊?wèi){借豐富臨床經(jīng)驗和嫻熟微創(chuàng)操作技巧，在狹小手術(shù)空間內(nèi)精準(zhǔn)導(dǎo)航、小心剝離。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤與腎臟的粘連程度遠(yuǎn)超預(yù)期，團(tuán)隊逐一分離粘連組織并嚴(yán)格控制出血，歷經(jīng)4小時，成功將直徑約15×15cm的腫瘤完整切除，腎臟及周邊機構(gòu)完好保留。

術(shù)后病理檢查結(jié)果顯示，該腫瘤為（左腹膜后）良性神經(jīng)鞘瘤，與術(shù)前形態(tài)學(xué)及免疫組織化學(xué)相關(guān)檢查結(jié)論一致?；颊咝g(shù)后 3 天即可下床活動，一周后順利康復(fù)出院。

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“多家醫(yī)院都建議切腎，沒想到在這里既拿掉了瘤子，還保住了我的腎！”出院時，彭女士緊握著泌尿外科Ⅱ病區(qū)魏卓主任的手，言語間滿是感激與慶幸。

魏卓主任介紹，腎臟神經(jīng)鞘瘤臨床較為少見，因腫瘤與腎臟核心結(jié)構(gòu)關(guān)系密切，傳統(tǒng)治療多采取全腎切除的方式。此次手術(shù)通過整合影像、麻醉、病理等多學(xué)科力量，形成“診斷精準(zhǔn)、 方案個體、手術(shù)微創(chuàng)、康復(fù)快速"的診療閉環(huán)，為復(fù)雜腎臟腫瘤患者提供了更優(yōu)的治療選擇。