荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 李屏）近日，孝感市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科Ⅱ病區(qū)李朋主任團(tuán)隊(duì)聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科等多學(xué)科力量，成功為一名 42 歲中青年女性患者實(shí)施可降解卵圓孔未閉（PFO）封堵術(shù)。這一創(chuàng)新技術(shù)的成功應(yīng)用，不僅填補(bǔ)了醫(yī)院在可降解封堵領(lǐng)域的技術(shù)空白，更標(biāo)志著該院結(jié)構(gòu)性心臟病診療水平躋身省內(nèi)先進(jìn)行列，為區(qū)域內(nèi)心腦健康守護(hù)增添了前沿醫(yī)療方案。

該患者因 “間斷頭痛 3 年余，加重 1 年” 入院。為明確病因，醫(yī)院迅速啟動(dòng) MDT 多學(xué)科會(huì)診機(jī)制，心內(nèi)科與神經(jīng)內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)通過顱腦 MR、經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖（cTEE）及右心造影等系列精準(zhǔn)檢查，最終鎖定頭痛 “元兇”—— 卵圓孔未閉（PFO），且患者存在 “大量房水平右向左分流”。

考慮到患者年輕，傳統(tǒng)金屬封堵器雖能閉合PFO，但作為永久性植入物，可能對(duì)后續(xù)影像學(xué)檢查、生活質(zhì)量等帶來潛在影響。李朋主任、徐建輝主任與患者及家屬充分溝通后，決定采用國(guó)際前沿的可降解 PFO 封堵術(shù)，為其量身定制治療方案。

手術(shù)在局部麻醉下順利開展，李朋和徐建輝憑借精湛的介入技術(shù)，經(jīng)股靜脈途徑，將一枚可降解封堵器精準(zhǔn)送達(dá)患者心臟卵圓孔位置，成功實(shí)現(xiàn)完全閉合。整個(gè)手術(shù)過程順利，患者術(shù)后即刻復(fù)蘇，頭痛癥狀明顯改善，術(shù)后次日即可下床活動(dòng)，目前恢復(fù)狀況良好。

封堵原理示意圖 

據(jù)了解，可降解 PFO 封堵術(shù)是 “介入無植入” 醫(yī)療理念的重要實(shí)踐，其核心優(yōu)勢(shì)顯著：封堵器由聚乳酸等可降解材料制成，1-2 年內(nèi)可完全降解為二氧化碳和水，體內(nèi)無金屬殘留；規(guī)避了傳統(tǒng)金屬封堵器可能引發(fā)的過敏、血栓、炎癥反應(yīng)及影像學(xué)檢查干擾等遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)；尤其適配中青年女性、育齡期患者等特殊人群，避免了對(duì)未來妊娠分娩的潛在影響；隨著封堵器的降解吸收，心臟房間隔將逐步恢復(fù)自然解剖結(jié)構(gòu)與功能，實(shí)現(xiàn)生理性修復(fù)。

卵圓孔是胚胎期心臟房間隔的生理性通道，正常應(yīng)在出生后5-7個(gè)月內(nèi)閉合，3歲后仍未閉合則定義為PFO。約 25% 的成年人存在這一情況。多數(shù)患者無明顯癥狀，但部分可能成為反常栓塞的 “通道”，與不明原因頑固性偏頭痛、隱源性腦卒中密切相關(guān) —— 研究顯示，40%-60% 的先兆偏頭痛患者合并 PFO，隱源性腦卒中患者中 PFO 檢出率高達(dá) 40%-50%。此次可降解封堵技術(shù)的引入，為這類患者提供了更安全、更優(yōu)質(zhì)的治療選擇。

作為區(qū)域重點(diǎn)學(xué)科，孝感市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科在 PFO 診療領(lǐng)域積累了深厚底蘊(yùn)，已累計(jì)完成各類 PFO 封堵術(shù) 300 余例，形成成熟完善的 “篩查 - 診斷 - 治療 - 隨訪” 閉環(huán)體系。正是這份扎實(shí)的技術(shù)積累，為此次新技術(shù)的成功開展提供了堅(jiān)實(shí)保障。