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嚴打騙保!國家醫(yī)保局發(fā)布騙取生育保險基金典型案例

發(fā)布時間:2025年12月04日18:46 來源: 新華社

新華社北京12月4日電(記者彭韻佳、徐鵬航)虛構參保人信息、偽造病歷騙保……國家醫(yī)保局日前發(fā)布5起騙取生育保險基金典型案例。

這5起典型案例分別是:云南省昆明市云南通昇茶葉貿易有限公司涉嫌騙取生育津貼案;河北省張家口市兩家公司虛構勞動關系騙取生育津貼案;福建省泉州市超億財稅咨詢有限公司騙取生育津貼案;江西省大余弘藝樓裝飾設計有限公司虛報繳費基數抬高標準騙取生育津貼案;四川省德陽市馬某某、袁某、劉某某騙取生育津貼案。

生育保險作為社會保險體系的重要組成部分,對維護參保人合法權益、促進就業(yè)公平、均衡用人單位負擔具有重要作用。但個別參保單位和參保人通過虛構、編造參保人信息,虛構勞動關系等參加生育保險;未依法如實申報生育保險繳費基數;偽造、變造病歷、票據等申領材料騙取生育保險基金。

以云南省昆明市云南通昇茶葉貿易有限公司涉嫌騙取生育津貼案為例,云南省昆明市醫(yī)保部門通過本地歷史參保信息分析,發(fā)現云南通昇茶葉貿易有限公司共辦理職工參保登記30人,月平均繳費基數均保持在1.7萬元以上,先后有24人申領生育津貼,共227.1萬元,且24人均為生育前2至3個月轉移到該公司參保,生育并申領生育津貼后便在該公司辦理停保。經查,該公司及相關人員涉嫌通過虛假入職、虛假申報等方式騙取生育津貼,涉案數額巨大,情節(jié)極其嚴重。目前,該線索由醫(yī)保部門移送公安機關依法辦理,案件正在進一步偵辦中。

國家醫(yī)保局表示,這些行為嚴重擾亂生育保障管理秩序,侵害了公共利益和基金安全,依法依規(guī)應予以嚴肅處理。并提醒廣大參保單位和參保人,通過合法途徑參加生育保險,提供真實、準確、完整的申報材料申領生育津貼和生育醫(yī)療費,共同維護生育保險基金安全。

【責任編輯:李琛】